而头高位则使腹腔脏器相对下移,肺性增加,功能残气量增加。回心血量减少,头部动脉压力降低,静脉回流相对容易。
常见于需要在会阴部进行操作的手术,如妇科手术需要从进行操作的、泌尿外科需要经尿道操作的以及胃肠外科需要经操作的手术,以截石位居多,因为方便手术视野,便于操作。
此体位会导致下肢血流减少,回心血量增加,所以在年纪偏大的老年人以及循环偏差的患者,在做完手术恢复仰卧位时,需要注意不能同时将双下肢摆放平卧位,需要单腿慢放减少对患者血压及心率的影响。
正确做法是先放平一侧下肢,然后测量血压,如果波动不大可以继续放下另外一侧,若波动较大,则需间隔5-10分钟后再测量血压视情况决定是否可放平另一侧下肢。
侧卧位时由于重力作用,会导致通气血流比值失调,需检测患者的呼吸末二氧化碳及潮气量的改变,及时调整呼吸机参数。
长期下侧肢体受压,容易引起缺血。处于下方的眼睛眼压升高,注意眼睛。不过这些姐姐都会做的,我们主要还是注意术中是否存在气管导管打折、脱落等现象。
当然,做经皮肾镜手术有侧卧位,也有俯卧位,这无疑是我最讨厌的体位了,相信大家跟我差不多。每次累的一头汗不说,还总是担心把病人的脖子给扭到了,担心病人的气管导管会脱出来,总之真是操碎了心。
麻醉医师重点患者头部,应双手托起固定头部,在变换体位过程中始终保持患者头部相对身体向前。
马静,谷巧月.膀胱截石位术后下肢摆放方法对老年直肠癌患者血流动力学的影响[J].中华护理,2007 42(9):782-783.
艳,胡军.手术室截石位患者术后体位改变对血流动力学的影响.齐鲁护理2012年第18卷第17期
小腹线条不够美?这几个动作,平坦小腹,再现马甲线种蔬菜被世界卫生组织拉入,致病率高,以后再别吃义渠骇