并发症是外科医生和患者共同的“敌人”,任何外科手术都有发生并发症的可能,所有的外科医生在做手术时,都会在竭尽全力获得好的手术效果的同时,努力将并发症降到最低。
虽然医生操作认真仔细、技术熟练可以大大降低并发症的发生,但仍然有发生并发症的风险,有些因素不是完全受医生掌控的,受术者必须要清楚这一点,任何手术都有发生并发症的可能。
郭:今天我们先来讨论一下感染问题。很多老百姓并不知道细菌无处不在,患者的鼻腔、口腔和面部皮肤都有很多细菌,只是细菌太小,小到我们看不清楚,但实际上这些部位有大量的细菌潜伏在那里,只要出现伤口,这些细菌就有可能进入伤口而造成感染。
三是皮肤软组织广泛剥离之后血液循环受到一定影响;四是支架搭建过程中有可能在局部形成小的死腔。
师:首先要有无菌观念,无菌观念就像渴了要喝水,饿了要吃饭一样深入到外科医生的灵魂里,虽然我们看不见细菌,但医生心里明白细菌在哪里,知道如何消灭细菌,避免伤口被污染。
其次,要对术区进行严格的消毒处理,包括鼻毛的修剪、鼻腔内、面部和耳郭(如果取耳软骨)的反复消毒。
还有,必要时对植入物进行适当处理,如置入膨体时用稀释碘伏进行负压处理等。最后,在关闭切口前对伤口进行冲洗等。
师:如果出现皮肤软组织感染,要及时换药、清理伤口,并或者局部使用抗生素,防止感染向深部蔓延;如果感染发生在深部,或者蔓延到深部,则可以采用滴注引流的方法抗感染。
如果是移植物(软骨),感染控制住还是比较容易的;如果是假体(硅胶或膨体)出现感染,异物不清除,感染就很难得到控制,多数情况下以取出假体而告终。
郭:我的理解是膨体的感染率不一定比其他移植材料高,但如果发生感染,膨体是最难控制的,因此一定要防患于未然。
师:感染有可能造成比较严重的后果,因此,鼻整形手术无菌操作的重要性怎么强调都不为过。返回搜狐,查看更多
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