核心提示:近年来,器官需求日趋紧张。虽然我国年均数量已成为仅次于美国的世界第二大国,但在移植器官资源上一直捉襟见肘,亲属器官捐献受到越来越多的重视。到底亲属间器官捐献是否?哪些亲属可以捐献?亲属器官捐献有什么优点、缺点?
11月27日,在节来临之际,中山大学附属第一医院中心举行了一场亲属移植的会。面对尿毒症、肝衰竭等严重疾病时,病人、亲属、医护人员、慈善机构都是站在同一“阵线”,都为了战胜病魔。
近年来,器官需求日趋紧张。有数据显示,截至2011年末,全球主要累计总数达到1276048例,我国年均数量已成为仅次于美国的世界第二大国。虽然我国数量巨大,但在移植器官资源上一直捉襟见肘,亲属器官捐献受到越来越多的重视。到底亲属间器官捐献是否?哪些亲属可以捐献?亲属器官捐献有什么优点、缺点?
根据《人体条例》第二章第十条:的接受人限于捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲,或者有证明与捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。所以,亲属间器官捐献是的,但因帮扶等形成亲情关系的情况需要具体问题具体分析。
一个成功的移植手术,病人感谢捐献宝贵器官的家属,也感谢提供专业医术、令人信赖的医护人员。专业、有实力的医护团队,为手术提供了有效地技术支撑。不少亲属、患者都在会上表示,没有中山一院的医生、,他们的生命无法延续下去,亲属也会失去他们的亲人。据了解,2004年至今,中山一院中心共实施亲属活体肾移植385例。其中,供者存活率100%,没有人出现肾衰的情况,而受者的人、肾存活率分别为99.5%和97.1%。
中山一院科主任王长希指出,亲属肾移值有很多优点,比如人、肾存活率明显优于其他类型的肾移植;抢先亲属活体肾移植的存活率远高于维持透析和透析1年以上尸体供肾移植的患者;亲属活体肾移植供受者之间的组织相容性较好,所以免疫的风险相对较低,免疫剂用量相对也较低,能减少药物毒副作用;亲属移植肾热缺血时间明显缩短,缺血再灌注损伤相对较轻;由于亲属活体肾移植不需要等待供者,相应缩短了移植前透析的时间,有利于提高临床疗效。
不过,亲属移植也存在一定的风险,比如活体供肾切取,有潜在手术并发症的医疗风险;亲属捐肾所产生的医疗费用不属医疗保险报销范围;供者的手术切口影响美容;伦理学与心理学问题,如焦虑的情绪等。
所以,医疗团队要进一步提高亲属活体肾移植的临床疗效,比如术前要全面评估供体和供肾,若遇到特殊的情况(ABO血型不相容),要视情况来决定是否需要择期手术,让术前准备更为充分;术前重视移植肾穿刺病理,移植肾穿刺能明确诊断,可以帮助医生制定治疗方案,以免延误治疗,而且移植肾穿刺总体安全,即使偶有出血,也不影响移植肾功能。
此外,移植手术后,医护团队还要做好术后定期复诊,通过门诊、电话、网络等方式做好随访。“我们发现,术后效果好的往往是随访好的病人,术后不好的几乎都是不回来复诊的患者,”王长希提醒道。
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专家答:针灸“奇”在哪
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