鲁勇：南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科副主任、博士、副主任医师。曾在海德堡大学头科医院访问学习，2012年赴非洲桑给巴尔进行医疗援助。长期从事口腔颌面外科的临床与教学工作，擅长唇腭裂序列治疗、口腔颌面部肿瘤术后缺损修复重建、颌面部创伤。发表论文30多篇，SCI收录6篇，承担省、市课题4项，获省、市医学新技术引进3项。现任中华口腔医学会颞下颌关节病学及牙合学专业委员会委员，唇腭裂诊治联盟青年委员，江苏省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会常务委员，江苏省整形美容协会美容牙科分会副主任委员，南京医学会医疗美容专科分会副主任委员、江苏省整形美容协会颅面与儿童整形专业分会常委。

　　他们是一出生就无法欢笑的宝宝，因为唇腭裂，他们又被称为“宝宝”。据了解，我国先天性唇腭裂发病率约1.6‰，每年约3万名唇腭裂患儿诞生。那么，什么原因导致宝宝一出生就患上了兔唇，何时手术效果最好？本期名家，我们专访了南京市口腔医院口腔颌面外科副主任鲁勇。

　　唇腭裂除了影响面部的美观，还会影响牙齿的咀嚼、吞咽、听力和心理各方面，因此，适时实施手术修复是唯一途径。孩子生下来是兔唇，何时修复效果最佳？对此，鲁勇表示，对于唇腭裂一定要有计划地进行分期治疗，这样才能得到最好的治疗效果。

　　不过，手术并不是越早越好，不推荐出生就进行唇裂手术修补。一般认为，进行唇裂整复术最适合的年龄为3-6个月。此外，手术年龄还应该依据患儿的状况和生长发育情况而定。临床研究发现，腭裂患儿在10-12月左右施行腭裂手术，无论是腭咽功能还是语音效果均优于大年龄的患者。

　　鲁勇提醒，现代唇腭裂治疗是系列性治疗，大致要18-20年的时间，所以需要多个相关的科室协同治疗，简要来说，以唇腭裂外科治疗为主，口腔正畸科、正合外科、心理科等多个科室进行协同治疗，这样才会达到最满意的效果。正是通过这样的一个系统性的治疗，已经有200名唇腭裂患儿从南京市口腔医院康复，融入社会，快乐生活。

　　据介绍，我国先天性唇腭裂发病率约1.6‰，每年约3万名唇腭裂患儿诞生。也因此，在各种基金支持下开展的“微笑行动”活动现场，围满了抱着患儿的家长，各地小医院也开出了各类修复整形门诊。

　　但在鲁勇眼里，开展这类手术绝不是简单的切开、缝合，手术要求非常的精细，术后脸不能塌陷，讲话要清晰，因此找对医生、选择最佳的治疗方法最关键，否则危害一生。“这个时长只有一个小时的手术在很多人看来很简单，其实不然，它需要医生具有精湛技术和空间想象力及审美观。”鲁勇患者要选择专业性的大医院进行这样的手术。

　　鲁勇介绍，传统手术，唇裂修复时要切开，导致疤痕重、鼻子塌陷，不得不二次手术；而腭裂，在两边牙床开口修复，不仅出血多，修复时间也长。“在我们这里，这种情况是不会发生的，借助更加微创和精细的手术技术，对于唇裂，除了修复唇形，还能把塌陷的鼻梁一并矫正，避免二期多次反复手术，减少手术创伤；而腭裂，只在裂隙中间开一个口子即可，术后90%以上的小朋友面形不会改变，而且讲话清晰，真正还孩子们一个灿烂的笑容。”鲁勇反复强调，专业的事应该交给专业的人来做，唇腭裂同样如此，应该由专业的医生团队来做。

　　鲁勇介绍，先天性唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每出生700个婴儿中就有1个患唇裂。这种畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间，由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍。

　　一般认为，唇腭裂由多种因素综合导致，目前比较常见的有四大原因，遗传因素、营养因素、药物因素和孕妇因素，其中除了遗传因素不可控外，其余三个需要特别注意。

　　其次是药物因素，很多药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎，其中的一些药物可能会导致畸形的发生。

　　最后是孕妇因素，流行病学调查资料表明，妇女妊娠早期吸烟、酗酒，这些人群中子女唇腭裂的发生率比其他妇女要高。

　　特别需要提醒的是，为了生下一个健康的宝宝，孕前检查十分必要，在孕前三个月，除了要避免感冒、远离宠物、远离放射性物质之外，还要适量适时补充叶酸和维生素，这样可以预防和降低约20%的唇腭裂发生。