6月2日电日报6月3日刊登通讯:攀登世界角膜移植高峰——记浙大邵逸夫医院眼科主任姚玉峰
为攻克角膜病,从1906年开始,全世界眼科医学界。整整一个世纪,在为之作出贡献的灿烂星河里,闪烁的名字都来自、美国、日本直到2010年,在记录重大技术突破的角膜移植历史上,才第一次出现了中国人的名字。
姚玉峰,来自浙江大学附属邵逸夫医院,眼科主任、博士生导师。他成功主持了世界上第一例由他独创的角膜移植术,解决了反应这个世纪难题。
姚玉峰创造的技术,被国际眼科界命名为“姚氏法角膜移植术”;美国眼科科学院快讯称之是“该领域治疗方法的一个突破!”,被写进美国医学教科书。
登上了世界眼科角膜移植巅峰的姚玉峰,二十多年来,治疗过30万病人,经他手术复明的病人有近3万人。
面对要求自己留在日本的导师,姚玉峰说:“我相信中国绝对不会关上刚刚打开的国门!我一定还会有出国学习的机会!”
1993年4月20日,一架波音飞机在日本大阪起飞,终点站是。本来,姚玉峰可以让自己的终点站是美国。
1991年底,姚玉峰考取卫生部公派“(世加竹头)川医学学金”的出国项目,赴日本大阪大学医学部眼科。
他的第一导师是日本眼科玻璃体手术的开创者,世界上第一个开展眼视网膜黄斑转位手术的医生,担任亚太眼科学会的田野保雄教授。
姚玉峰赢得了田野的喜爱。另一位眼科“巨头”,现代免疫学之父、眼前房关联性免疫偏差现象的发现者、美国哈佛大学眼科研究所所长斯特莱茵也很欣赏他。
报告结束,刚来的中国留学生姚玉峰要求向大师提问:“如果免疫在眼前房可产生选择性,绕开机理研究的细节,这个机理是否可被用来治疗某些免疫增强性的疾病,比如反应?”
“这个问题很有意思。”斯特莱茵沉默片刻,若有所思地说,“我还没有研究过。这个可能性是存在的,值得在这方面探讨!”
更让大家没有想到的是,斯特莱茵突然从台上走下来,走到还有点羞涩的姚玉峰面前,兴奋地对着田野说:“这家伙很厉害!”
活动结束。田野对姚玉峰说:“留下来读学位吧?你的学金我来解决。”但是,他有个要求:“别回中国了,免得不让你再出来。”
“(世加竹头)川医学学金是中国与日本之间的项目,协议要求学习结束后按时回国。”姚玉峰说。
“那你先回国。但我提前给你买张从去美国的机票。你到后,别出海关,直接转飞美国。”田野说,“斯特莱茵那么欣赏你,我会跟他联系。你先去他那里三个月,再回到我这里!”
赶上中国的姚玉峰,1979年考入浙江医科大学临床医学系。因为表现优秀,姚玉峰学生时期就已。
“中国不会倒退,更不会关上刚刚打开的国门!”姚玉峰向导师介绍:中国“支持留学,鼓励回国,来去”。
但是,出于不放心,田野在姚玉峰回国之前,还是帮他办好了去美国的签证和手续,并帮他买好了从飞往美国的机票。
他不知道:围绕他是否回来,学校、医院已有一场争论。当时,多少人千方百计通过各种正规、非正规渠道出国,滞留国外。就在他登机前的一天,还有人对医大校长说:“姚玉峰不回国了!”
当姚玉峰出现在学校时,惊喜不已的老校长对着众人说了这么一句话:“派姚玉峰这样的人出国,值得!”
整个20世纪,世界角膜病专家都试图攻克那与的6微米。姚玉峰说:“我一定要无愧于学校的选派,为国争光!”
1700年,有医师在埃及尝试角膜移植,失败了;140年后,医师将羚羊眼角膜移植到人的眼球上,也失败了。
1976年,美国角膜病权威理查德成功进行了上皮移植手术,向最后解决角膜移植的目标逼近了一步。但结果遭到质疑:因为没有从理论上阐释上皮移植的机理,仅仅是,无法在临床上得到推广。
“一定要无愧学校的选派,为国家、为亲人争光!”姚玉峰在阪大的三年时间,不但证明了困惑世界眼科医学界16年的“理查德上皮移植”,而且独创制作了小鼠角膜上皮移植模型,终于揭开角膜移植反应的精细机理。
凭借着勤劳和智慧,姚玉峰设计出术后不发生反应的“姚氏法角膜移植术”。1995年5月20日,他成功地实施在病人身上。
人类的角膜由上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层组成,厚度约0.5毫米。实验证明:反应针对的是角膜最后一层的内皮,只有6微米厚。
在小鼠角膜上做上皮移植,无异于微雕艺术家在头发丝上做雕刻,而头发是死的,小鼠是活的。给小鼠打麻药,打多一点会死,打少了会动。手法已非常娴熟的姚玉峰一天能做12只小鼠的角膜移植手术。
咦?蛋壳剥落,蛋衣竟完好保留!两眼直愣愣地盯着蛋衣突然,姚玉峰感到醍醐:若将角膜开一个小口,露出后弹力层与内皮层,让“蛋壳”与“蛋衣”分离。而后,再剥“蛋壳”,剥破“蛋衣”的概率不就可能明显降低吗?
1995年5月,世界上第一例采用最新剥离术进行的角膜移植手术由姚玉峰主持,在母校附属医院完成。术后无反应,患者三个月后视力达到1.0。
面对二位世界眼科界巨头的邀请,姚玉峰说:“作为一个中国人,在祖国需要时,我决不能置身事外。”
姚玉峰在阪大的历史上创下了两个第一:阪大读博士至少五年才能毕业。因为姚玉峰三年时间所取得的成就,阪大破例让他提前两年进行博士论文答辩;阪大还破例特聘他为客座研究员。
深谙此理的还有斯特莱茵教授。在一次世界规模最大的眼科医学会议上,他当面对姚玉峰发出邀请:“我们哈佛大学,我的研究所,随时欢迎你去工作和访问。”
姚玉峰读研究生时,需要任何器材,田野都会满足。上皮移植实验需要10万多美元的一套高精度显微镜,田野立即打电话向公司订购。
看到姚玉峰忘我学习、工作,田野主动提出让他的妻子到日本陪读。田野还给他们提供优裕的住宿条件,给他们购置了很多家用设施。其实,田野自己的家庭负担并不轻。
“即使一定要回国,也等条件成熟了,再回去吧!”面对完成了博士毕业答辩想回国的姚玉峰,田野说:“你这时回中国,国内条件不成熟,可能也无法发挥作用。”
经常阅读大阪大学《眼科会志》,让姚玉峰了解了日本眼科医学发展的历程。他切身体验到一个现代学科的进步和发展是多么的不易。这让他情不自禁地联想到在中国接下来的发展过程中,自己能做点什么?
留在国外,是在别人已经发展的高度上再做点精致的工作;但是回国,则是在一个历史起点上自己搭建平台,构建团队。
当时,中国角膜病概1000万,角膜病盲人估计300万,每年还新增50万人,角膜移植还处于起步阶段,急需新知识、新技术。
姚玉峰喜欢读文史书籍,他深受小说《第二次握手》和报告文学《哥德猜想》的影响,心中的偶像是数学家陈景润。
“教授,正是我们国家的,让我有机会走出国门,有机会师从您!”姚玉峰说,“在祖国,迎来千年未有之大变局时,作为一个中国人,我怎么能置身事外啊?!”
面对浮躁之风,姚玉峰做起最基础性的培训工作。这位世界一流的专家说:“医学只有惠泽广大患者才会有意义!”
由姚玉峰独创的姚氏法角膜移植术,不但大范围应用在中国病人身上,也被推广到美国、日本、印度、欧洲等地;被列入世界角膜移植进步史中;还被编入美国眼科医师教科书。
姚玉峰参加三本卫生部规范化教材的编写,在国际上发表了四十多篇有影响力的论文。获得第一届世界华人眼科大会优秀论文第一名,还获得浙江省科技一等等。
姚玉峰一手组建的浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科和眼科学教研室,成为浙江省重点创新学科,卫生部专科住院医师培训,中国首家三焦点晶体植入矫治老视手术培训。
在美国读博士的谢加文,上大学时就仰慕姚玉峰。回国后在姚玉峰门下做博士后。他说:“除了专业,我们从老师身上还学到很多很多。”
一个夏天的晚上。一位不慎让铅笔尖戳进眼睛的岁小女孩来急诊。根据病情,要救眼睛必须全麻进行角膜修补。但因女孩刚吃过饭不久,全麻必须空腹。怎么办?
小女孩躺在手术床上,突然轻轻地向姚玉峰冒出一句:“叔叔,我一定不怕痛,我会乖乖地配合你手术,我想眼睛看得见。”
姚玉峰的心被戳了一下,好像躺着将要手术的是自己的女儿。他感到身体和手有点颤抖,失去了往常的沉着与镇静。
停止操作!深呼吸!他默叨:姚玉峰,你是医生,必须冷静,只有这样,才能把小女孩的损失降到最低。
姚玉峰说:“生命对人只有一次,人的一生是在生与死之间行走。疾病把人生推近悬崖,医生是将人从悬崖边拉回。任何松懈和疏忽都可能使人跌入深渊;任何马虎和差池都会让患者付出沉重的代价。”
看到每天都有慕名而来的天南海北的患者,从不去其他医院走穴挣钱的姚玉峰,决定办培训班。他要把“姚氏法角膜移植术”授之于人,惠泽广大患者。
“我的成绩,其实是站在巨人的肩膀上取得的。”姚玉峰说,在他的成长上,有许多“摆渡人”;他也应该做别人的“摆渡人”。
医乃仁术。如果有10个,100个,1000个姚玉峰,那就可以让更多人重获。姚玉峰认为这样才能不违自己学医的初心。
从2009年开始,在医学会和医院的支持下,姚玉峰开始了“姚氏法”的普及工作,每年举办二期,每期培训500人。他毫无保留地把独门秘诀授之于人,还无偿献出专利。
培训班吸引了来自全国各地的眼科医生,期期爆满,姚玉峰为各地医院培训了4000多人次的角膜病专业人才,让姚氏法角膜移植术在全国推广,让全国1.5万多角膜病盲人在当地受益于“姚氏法技术”。
面对技术要求很苛刻,工作又非常清苦的专业,姚玉峰说:“我对专业的选择是基于人的价值,而不是个人的利益!”
2017年2月10日,杭州。16岁被确诊为糖尿病的瞿火儿在生命的最后一刻,要求捐出自己的角膜,把留在。
火儿离世后,他取下眼球,仔细为她更换上义眼片。确认遗体的眼部丰满洁净后,姚玉峰心里默默地说:“小火儿,我已经把你的眼睛取走了。谢谢你和你的亲人传递良!”
要当好一名角膜病医生,不但要临床好,还必须精通病毒性、细菌性、真菌学、免疫学、细胞学等9大方面知识,所以,眼角膜专业也是眼科中最难学的。
但是,相比较眼科的其他专业,角膜病经济效益的回报又是最少的。如果不是出于热爱,出于责任感,出于对学术的追求,角膜病医生很难坚守。
很难坚守还因为治疗角膜病,经常需要角膜移植。进行角膜移植,就需要获得供体,而供体捐献在我国起步较晚,机制不完善。
角膜病容易发生在青壮年。青壮年人担子重压力大,能忍则忍,能熬则熬,等到严重时,眼珠被贯穿,失去就是最后的结局。
曾经随奶奶在农村,又随“下放”的父亲在浙西山区的江山煤矿生活过的姚玉峰,年少时就富有同情心,他看不得。
“我深深同情角膜病人这个群体。坚守,是因为我无法放弃这个群体,无法放弃这个专业。我对专业的选择是基于人的价值,而不是个人的利益!”姚玉峰说,“当把病人的疾病控制住,让他们的眼球保住或恢复,我深深感到角膜病治疗是眼科医学中最有成就感的专业。”
姚玉峰实现了他回国前设想的三大目标:建立一个现代学科;带出一批具有国际眼光能共同推动学科发展的专业人才;建立与国际接轨的眼库。
“与过去相比,我现在的科研和条件都已发生了翻天覆地的变化。”姚玉峰说,他有信心让自己和团队,在临床治疗方法和药物开发方面,做出新的创造。将来一定有更多中国人的名字刻录界眼科的发展史上。
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