不得不说，脱发正呈现年轻化的趋势。三大门户网站联合默沙东公司，调查了万名网友发现，60%的男性在25岁之前就出现脱发现象，而在30岁前出现脱发的比例达84%。而女性也未能幸免，超过一半的女性在65岁左右斑秃。

　　脱发，实打实地成为一种现代病。全球范围内，我们每年要花三十五亿美元在治疗秃头上，这比马其顿全国预算都多，重金求购防脱秘方，成为当代生活一大奇观。

　　在秃顶这件事上，中国人还算是幸运的。根据英国国家卫生与保健优化研究所的数据，脱发在白人身上最为频繁，30岁前就有30%秃了，过了70岁，80%都难以幸免。黑人次之，黄种人情况最好。

　　2011年 国际旅游评论网站(Trip Advisor)的“世界秃顶地图”的调查也得出了类似结论。调查中，世界上有32.13%的人正在脱发，欧洲“大获全胜”--几乎把前十名占光了:西班牙(42.60%)、(41.24%)、法国(39.24%)和英国(39.23%)进了“前五强”;紧跟着是意大利、波兰、荷兰和俄罗斯。相比之下，亚洲一个能打的也没有，一直到第十四名才出现著名秃头国度日本，中国紧随其后，名列第十五。

　　数据可能有局限，但至少说明一个问题，不分人种，不分国度，世界各地都在秃。无数人试图从纬度、地理、饮食等等方面解决秃头之谜。任他们抓破头皮兜了一大圈，最终都不得不承认导致脱发的原因千千万万，但从根本上看，脱发这件事，可以说是从生下来那天就决定好了的。

　　《Nature》发表的研究，与雄激素性脱发密切相关的两个基因--一个是 来自母亲X染色体上的AR基因，另一个就是父母都有的20号染色体短臂上的 脱发基因，后者就是传说中 使秃顶几率上升七倍的 大杀器，传男不传女。

　　这是一次对男性生发幻想的性打击。由于男性只有一条X染色体，所以X染色体上的任何遗传信息都会呈显性，“爸爸秃完、儿子秃”几乎是命中注定发生的现实。而女性有两条X染色体，更有可能从父母一方遗传到不致秃顶的基因，能够侥幸逃过一劫。

　　例如 世界著名秃头家庭英国王室。秃头的命运从女王决定与菲利普亲王共度一生后开始 了:大儿子查尔斯王子，秃了;二子安德鲁王子，秃了;三子爱德华，秃了。秃头的命运不放过每一个“王的男人”，查尔斯王子的大儿子 威廉，秃了;二子 哈里，秃了。就连现在的世界第一萌娃--乔治小王子，年 仅四岁，也有了让人忧心忡忡的发际线。

　　到底是什么基因是如何操控我们头发的?其实基因只是设定了规则，和卵巢分泌的雄激素睾酮才是秃顶的元凶。

　　简单 来 说，睾酮 是一种决定 你够不够man 的雄激素。科学界普遍的结论是，人体分泌的 睾酮，在5a还原酶的作用下，变成 二氢睾酮(DHT)。这个5a还原酶好死不死地多存在我们的皮肤表层，脱发男孩头顶、前额和发旋部位的毛囊最脆弱，最终就在DHT 的下，慢慢缩小，越变越细。等 到长毛发的出口都关闭了，那就意味着，你 秃了。

　　在青春期，男 生 的睾酮水平会开始上升。尽管这意味着从男孩到男人的重要转变，但往往也代表着秃顶的命运开始拉开大幕。

　　对于自带 脱发基因的 男孩子来说，他们 头顶的毛囊 尤其喜欢 欢迎二氢睾酮(DHT)的光临，也就更容易受到DHT的影响。也因此，无数 二十岁的 男孩 子 陷入了被秃头支配的恐惧里，“我会秃头么!”的发问蔓延在 他们的 朋友圈 里。

　　更的是，虽然睾酮在在字面上看是一种“雄”激素，但，不信抬头看，秃头饶过谁--女性也难以幸免。

　　女性 并不是不分泌睾酮，只是量要少得多，分泌的雌激素又在一定程度上中和了睾酮。不过，在更年期之后，雌激素分泌减少，睾酮依然不减。到了五十岁，女性要承受的除了更年期的焦躁不安，可能还要做好秀发一片片掉落的心理准备。

　　除了上文提及的影响最普遍的两种，不少原因也会让你秃。比如，找工作要朝九晚五税后一万五险一金最好户口，会秃的，因为幻想过度压力太大;比如，临近考研手捧肖秀荣各种主义一盏孤灯到天明，会秃的，因为长期焦虑缺乏睡眠;再比如，为了潮流被Tony使用三无产品染发烫发，会秃的，因为化学物质头皮……

　　当今在脱发治疗市场上占据主导的无非三种，花样繁多的生发产品，奇奇怪怪的中草药，以及看似一劳永逸的植发。

　　先来看占据各大商场货架的生发产品。比如“Duang”的一下给头发加特技的霸王，最常用的就是以“固发”、“防掉发”偷换“治疗脱发”的 概念，吸引消费者购买，所谓乌黑浓密的效果多半还是特技的功劳。

　　撇开这类混淆视听 的产品不谈，单看唯二的两种获得临床验证、国际医疗界认可的有效药物--外用药米诺地尔、口服药非那雄胺，关于它们实际疗效和副作用的争论从来没有停止过。

　　人们偶然发现它能促进毛发增长，便开始用来治秃顶。但2015年的一次药物疗效报告公开了，米诺地尔仅对小部分人群有效，并且具有依赖性。也就是说，药不能停。

　　另外一种口服药物非那雄胺，在药效上确实比米诺地尔强。非那雄胺上市之后，研究数据众多，以日本人的研究来看，连续用药12个月，脱发情况未加重的达到58%。

　　然而，非那雄胺的致命副作用在于，药物靶点是雄性激素。也就是说，它会持续男性的雄激素水平。再直白一点，用多了非那雄胺会导致与性功能相关的一系列问题，包括性冷淡、勃起障碍、乳腺发育等等。

　　虽说依据日本临床数据，在不过量使用的情况下，出现这些副作用的几率低于3%。但非那雄胺可能带来的副作用实在是太戳中男性内心的痛点，令人瑟瑟发抖。

　　在副作用、使用群体范围、药理学认证的重重争议之后，我们必须承认这两种药物作用都很有限，并不适用于毛囊已经病变的头。也就是说，如果已经谢顶，趁早放弃吃药。

　　至于四处流传的，多以各类中药而成，其中最著名、最频繁出现的就是何首乌。但用何首乌，很有可能头发没长出来，先因为肝衰竭进医院。

　　解放军第81医院肝病研究所的医生记录了2004到2008年间的40位病人，其中80%的人是用何首乌来治疗脱发或者白发的，仅有2例是大剂量服用，其它都是常规剂量。国家食品药品监督管理总局早在2014年7月的《药品不良反应信息通报》里就公示了:口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险。

　　因为何首乌的果实长得像小娃娃，唐朝《日化子本草》就开始掰扯它能“令人有子”;到后来，又演化出了 补肾和抗衰 两个功能:“长筋益精，长肤，延年”，进而 沟通气血，促进头发生长。

　　的是，“补肾生发”本身就是另一个。头发的生长的确需要毛细血管的营养，不过造血靠骨髓，运输靠血浆，营养从小肠来，到了处理废物才轮到肾脏出马。这是最为简单的生物学常识，若是真把肾脏和造血连在一起，岂不是人体运行倒着走了?

　　既然自己的头皮指望不上了，许多人又转而借助外部的力量--植发!作为一种立竿见影的医学手段，成为了脱发患者的最后一根稻草。

　　目前最主流的植发手术要达成正常的发量，至少需要移植4000毛囊，这一精细的体力劳动至少需要持续9-10小时。不仅医生的技术稳定性难以，病人的耐心也往往殆尽。

　　当然，最关键的问题还在于费用和效果。自体皮肤移植的成功率是89%，附属噐官的成活率在40%-70%。也就是说植发手术后可能有30%以上的头发不能成活。比如英格兰足球的代表人物鲁尼，在2011年花费15000英镑做了第一次植发手术后，因为效果不佳，在两年后 不得不再次躺在手术台上9个小时，从“头”来过。

　　成活率之外，植发高昂的费用也令人望而却步。一次植发最少45000元，而植发手术一般都要进行两到三次。用买辆车的钱换一头不一定浓密的秀发，普通人都难免犹豫吧。

　　依据英国约会应用tinder调查，头发茂密的男性比脱发的男性在约会匹配率上高出了75%，秃头的男人似乎在性吸引力上差了一大截。不过换一个思看，目前世界上秃头的男人这么多，在30岁之前，正是万花丛中过，片叶不沾身的时候，60%的男人就已经有脱发的倾向。

　　不仅如此，秃头这件事不分民族，不分国家，遍地开花，还男性为主。要是秃头如此糟糕，在漫长的人类进化中，为什么还没有抹掉这个的错误?

　　按照心理学家Frank Muscarella的猜想，一般在自然界中，当雄性有了雌性不具备的东西，就意味着这种特质充当了一种信号。若是把秃头作为一种“性二态”特征，就像是雄孔雀在求偶时亮出的五彩羽毛，秃头这件事，说不定可以为对于异性特殊的吸引力，甚至随着秃头人数的逐渐上升，成为另一种新的时尚。

　　在2004年，他进行了一项特殊的实验，给101个男性和女性心理学的学生展示了六位处在“已经秃了”、“快要秃了”阶段的男士照片，让他们进行打分。实验结果还是给秃头男士们带来了新的希望。

　　虽然说在生理吸引力上确实得分低于头发茂密的男性，不过他们一致被认为是更有智慧的、有影响力的、知识渊博的、受过良好教育的、社会地位高的--这些都被认为是社会成熟的特质。

　　换言之，秃头可能进化成为了一种新的社会标签，代表着成熟的男士，与那些青春期毛小子区分开来，说不定会形成一种新的吸引力。从历史上看，被认为充满智慧的哲学家、、老师确实不少 都以秃头形象示人，而教的僧侣，更是故意把自己的头型修整成了地中海型秃头的模样。

　　让我们把目光投向中国演艺界那些著名的秃头艺人。著名表演艺术家葛优先生，锃光瓦亮的光头成了标志性的荧幕形象，《让子弹飞》里硬戴套，还让观众朋友们产生了陌生感。著名歌唱艺术家陈奕迅先生，高出天际的发际线和泡面头，反而让众粉丝把对于外貌的注意力完全转移到了歌唱本身，“唱到八十岁也爱你”……

　　要是继续这样下去，说不定秃头男士真能获得更多异性青睐、更多社会资源，遗传更多基因，也就意味着产生更多的秃头下一代，终有一天，秃头强，则世界强。

　　从秃头对异性的吸引力上看，上述的推断可能还只是一种心理安慰，但从健康的角度，秃头可能真的让你能多活几年。匈牙利教授Peter Kabai指出，早在上万年前，脱发就帮助欧洲高纬度男性接受了更多的紫外线辐射了。而紫外线辐射中的维生素D，正 是 预防前列腺癌的重要因素。研究显示，30岁前脱发的男性，在前列腺癌的患病率上比头发茂密的低了近45%。

　　关了一扇门，倒也为你打开了另一扇小窗，既然秃头已经是无可改变的命中注定，不如放飞，抛弃那些五花八门的生发用品，做个健康智慧的脱发男孩。

　　13. 岂红娇, 王友信, 赵俊英,等. 雄激素源性脱发患者雄激素受体基因多态性的分析[C]. 京津冀地区皮肤性病学术年会. 2011.

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