在中山大学孙逸仙纪念医院换心成功后的丹丹精神状态良好。广州日报记者邱伟荣摄

　　患有扩张性心肌病的23岁女孩小丹，曾因心搏骤停险些丧命，只能靠体外膜肺氧合装置（ECMO，即“人工心肺”）维持生命。然而，当ECMO接近使用极限，小丹就必须尽快移植心脏。

　　就在即将被“判死刑”的时刻，小丹终于等到了一颗宝贵的健康心脏，它来自广东一名因脑瘤去世的17岁男孩。

　　9月12日下午，躺在中山大学孙逸仙纪念医院心脏外科的病床上，成功移植“男儿心”的小丹笑呵呵地告诉记者，“现在开心得什么都说不出来。”而主刀手术的医生们在新闻发布会上，郑重地向捐献者的父母表达了敬意和感谢。

　　医生为患者捐款

　　广州日报记者获悉，患者小丹家在江门农村，大专毕业后做了文员。母亲在她很小的时候就因病离世，家中兄妹两人，都是刚刚走上社会的年轻人，家庭经济负担沉重。这次接受心脏移植手术，在医保报销之后，小丹仍需缴纳十多万元医疗费。由于后续的抗排斥治疗需要大笔医疗费用，医院全体医务人员近日为她捐款20多万元。由于需要终身服用抗免疫药物，费用很贵，医院有意帮助她解决就业问题。

　　依靠“人工心肺”苦等心脏

　　小丹近一年来经常感到活动后胸闷、气促，被诊断为扩张性心脏病，平时连走几步路都会喘不过气来。她在广东省内多家医院就诊均被告知无法治疗，转入中山大学孙逸仙纪念医院后，她一度发生心脏骤停。“我们全力抢救半个小时后，她清醒过来，但第二天开始发烧。”据中山大学孙逸仙纪念医院心脏外科主任杨艳旗教授介绍，医生一度担心她会有感染，进而无法接受心脏移植。

　　医生用“体外膜肺氧合装置”ECMO维持她的生命，然而，也只能为她赢得最多30天的时间。ECMO会造成凝血功能异常、肝肾功能损伤，小丹随时可能出现危及生命的出血、血栓。

　　使用ECMO的第7天，小丹也意识到了不妙。原本开朗、爱与护士说笑的她突然变得沉默，即便见到家里人，也不想说话。

　　17岁男孩献出宝贵心脏

　　转机发生在8月31日晚上10时多，一个消息突然从广东省中医院传来。该院有一个在广州读书的广东籍患者，年仅17岁。他在做完脑瘤手术的第3天突然昏迷不醒，被诊断为脑死亡状态。男孩的父母主动提出，要把孩子的器官捐献给有需要的病人。

　　深明大义的父母只有一个要求：要选择在儿子当年出生的时刻，也就是晚上7时55分，实施捐献手术。

　　9月1日晚上7时30分，小丹被推入手术室。7时55分，捐献者的捐献手术准时开始。心脏离开男孩的胸腔，被妥善保存，立即送往中山大学孙逸仙纪念医院。8时45分，随着供心准时送达医院，中山大学孙逸仙纪念医院特聘的“逸仙医学临床教授”、中山市人民医院心胸外科郑俊猛教授和中山大学孙逸仙纪念医院杨艳旗教授，率领两家医院多个学科医务人员组成的手术团队，立即开始了惊心动魄的“换心”救治行动。

　　主动脉主动阻断只花了80分钟，体外循环用了100分钟。随着缝完最后一针，主动脉阻断钳开放，被植入的心脏重新获得了血液供应，所有人的眼睛都注视着这个心脏，一下、两下、三下……这颗心脏在“沉寂”了197分钟后，得以在小丹体内成功复跳。

　　移植：终末期患者求生之道

　　广州日报记者获悉，这台心脏移植手术也是中山大学孙逸仙纪念医院首次完成的心脏移植手术。器官移植手术被称为“外科手术王国皇冠上的明珠”，而心脏移植又是单个器官移植中最难的技术之一。

　　据郑俊猛主任医师介绍，在中国，像小丹这样的扩张型心肌病患者非常多。扩张性心肌病、冠心病、瓣膜病、先天性心脏病等进入终末期阶段时，患者出现严重心衰，若要求生，只能寄希望于心脏移植。

　　郑俊猛表示，目前，广东能开展心脏移植手术的医院只有4家。广东虽然是器官捐献大省，但捐献的心脏往往流向外地医院，病人也多到外地求医，他希望开展心脏移植的医院能有所增多，以便更好地医治患者。

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