无痕毛发移植种睫毛手术

　　一、适应证

　　不同原因引起的无睫毛及少睫毛患者，如由于洗眼线造成瘢痕睫毛不生长或生长较慢或先天性睫毛稀少而较短者。临床上一般是女性睫毛少而短者要求种上睑睫毛，而没人要求也不必种下睑睫毛。

　　二、手术方法

　　1. 术前充分与患者进行沟通，拍术前照片，口服安定2.5~5.0mg用于镇静减少患者紧张。戴有眼镜者术前应取下眼镜并妥为好，分清左右眼镜，便于术后再戴，见图47。

　　2. 手术操作:

　　(1)供区操作：取俯卧，将患者后枕供毛区头发剪短至0.5cm左右，范围1.5cm×2cm，常规消毒铺巾，2%利多卡因加少许肾上腺素局部浸润麻醉。然后用电动取发器或手工取发针，内径多为0.9cm顺毛发方向切取并拔出毛胚交给分离人员分离成单株毛发。

　　(2)分离毛胚：由专业毛囊分离人员将取下的毛胚分成单株毛囊，一般分离150根左右备用。分离方法与本章第二节无痕毛发移植种眉毛术相同，分离成单株毛发后仍应置于低温盐水纱布上待用。

　　(3)受区操作：患者取仰卧位，面部消毒铺无菌巾，行上睑浸润麻醉，麻醉剂选用2%利多卡因加少许肾上腺素，眼球上方置角膜板，筛选较细的、有弧度的单株毛发，塞入睫毛专用种植0.6mm针管，然后与水平方向成30-40度角或与睫毛方向一致植入上睑缘皮下0.5-0.6cm深处，每侧种植60株左右，根据眼线宽窄情况可种植2-3排。

　　三、注意事项

　　1. 如果没有睫毛专用种植针，可用特制的小三棱针(0.8mm厚)，先在上睑睫毛受区皮肤处扎孔，然后将单株毛胚植入。这种小三棱针比种植头发的三棱针要小一些，对眼睑皮肤损伤小，但可容纳单株毛发塞入。也可用11号小尖刀或7号针头替代。

　　2. 种植完毕，让患者闭眼状态下，修剪睫毛成扇形。并用生理盐水冲洗睫毛处的渗血及凝血。

　　3. 种植完毕后供区无菌纱布包扎，24小时后拆除。为预防感染，口服头孢拉定，每次0.5g，每日3次，连续3天，眼部滴润舒眼液，每次2滴，每天3次，连续3天。

　　4. 一侧上眼睑种植量一般为60~100株，不要太多，如太多太浓，使眼睛看起来混浊，毫无美感。上眼睑外侧移植一些，会更显得睫毛整体外形妩媚动人。

　　5. 戴有眼镜者术后可立即戴上眼镜，但以翻下眼睑戴镜好，以免碰掉刚植上的上睑睫毛。